Programa de Manejo de Terapias de Medicamentos 2025

El programa de Manejo de Terapia con Medicamentos (MTM) fue desarrollado por un equipo de farmacéuticos y médicos. Este programa ayuda a los miembros elegibles a usar su cobertura y a comprender sus medicamentos y cómo usarlos. También puede ayudar a proteger a los miembros de los posibles riesgos de los efectos secundarios de los medicamentos y de las interacciones medicamentosas potencialmente dañinas.

Cómo Calificar

Este programa está disponible sin costo adicional. Será inscrito automáticamente en el programa de Manejo de Terapias con Medicamentos si usted:

toma ocho (8) o más medicamentos de la Parte D de por vida, y
tiene tres (3) o más condiciones de salud crónicas, y
y probablemente gasta más de $1,623 al año en medicamentos de la Parte D cubiertos

está en un programa de manejo de medicamentos para ayudarle administrar mejor y usar de forma segura medicamentos como los opioides y benzodiazepinas

Debe tener tres o más de estas condiciones de salud para calificar para el programa de Manejo de Terapia con Medicamentos

Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad ósea: artritis (incluidas osteoporosis, osteoartritis y artritis reumatoide)
Insuficiencia cardíaca congestiva crónica (ICC)
Diabetes
Dislipidemia
Enfermedad renal terminal (ERT)
Virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA)
Hipertension
Salud mental (incluyendo depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y otras afecciones de salud mental crónicas/discapacitantes) y
Enfermedad respiratoria (incluyendo asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y otros trastornos pulmonares crónicos)

Qué Necesitas Hacer

En un plazo no mayor de 60 días de empezar a cumplir los requisitos del programa de Manejo de Terapias con Medicamentos, recibirá una oferta por correo para realizar una revisión integral de medicamentos (CMR). Es posible que también reciba esta oferta por teléfono, correo electrónico o mensaje de texto.

Puede completar está revisión por teléfono. Le llevará unos 30 minutos. Un farmacéutico o un proveedor de CMR calificado revisará su historial de medicamentos, incluiyendo los medicamentos recetados y de venta libre, para saber si hay algún problema.

Qué Sigue

Después de completar una revision integral de medicamentos, recibirá un paquete que contiene un resumen de la revisión, que incluye las medidas a tomar y una lista de los medicamentos que está tomando y por qué los toma. Esto puede resultar útil cuando se reúna con su médico o farmacéutico. Los resultados pueden enviarse a su médico. Además, recibirá información sobre la eliminación segura de medicamentos recetados, incluyendo las sustancias controladas.

También puede descargar una Lista de Medicamentos Personales (PDF) en blanco para su propio uso personal.

Además de la revisión integral de medicamentos, se realizan revisiones específicas de medicamentos al menos trimestralmente. Esto se hace para detectar posibles interacciones farmacológicas u otros problemas relacionados con la medicación. Es posible que esas revisiones se envíen a su médico para que las revise.

MTM no es un beneficio de su plan de medicamentos recetados, sino un programa diseñado por Medicare que Preferred Care Network ofrece sin costo. Para obtener más información sobre el programa de Manejo de Terapia con Medicamentos de Preferred Care Network, llame a Servicios al Miembro (el número de teléfono también se encuentra al reverso de su tarjeta de identificación de miembro del plan), o puede llamar al equipo del centro de llamadas clínicas de Optum Rx MTM al 866-216-0198 / TTY 711, de lunes a viernes de 9 a.m. - 9 p.m. hora local.